病例分享：罕见下巴孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固性脉络膜暗色素有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症多显出为斜视脉络膜暗色素色素沉着炎症。近日，澳大利亚北卡罗来纳私立大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双嘴唇根深蒂固性脉络膜暗色素有所增加炎症，相关引述于 2016 年刊发在 Retinal Cases & Brief Reports 时代周刊。

病症女性，24 岁，非裔澳大利亚人，无主诉症状，既往无嘴唇部疾病史。双门诊检查和断定双嘴唇后极部色素沉着。双嘴唇视力 20/30，嘴唇压出现异常。无白癜风和四肢恶性，嘴唇前节出现异常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

左嘴唇 8 点钟前面可见一处羽毛状楔形的暗色素沉着炎症，左嘴唇 3 点钟顺时针也可见一高约较小的暗色素沉着炎症（示意图 1）。嘴唇底 OCT 断定双嘴唇轻微的脉络膜增厚，视神经层无轻微异常（示意图 2）。

示意图 1 为嘴唇底照相：左嘴唇 3 点钟（左示意图）和左嘴唇 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状楔形原发性色素沉着炎症

示意图 2 为嘴唇底 OCT 示意图像：双嘴唇脉络膜增厚，视神经层出现异常

脉络膜暗色素有所增加炎症须要考虑的辨别诊断包括：嘴唇球暗变病或嘴唇皮肤暗变病，原发性脉络膜暗色素瘤，双嘴唇原发性葡萄膜暗色素增生以及本文提到的根深蒂固性脉络膜暗色素有所增加。

由于病症多无主诉症状，仅通过双门诊检查和断定异常，目前史籍引述的斜视根深蒂固性脉络膜暗色素有所增加确诊较少，双嘴唇炎症全部都是 4 例，例为南美人，例为土著，均为 43～60 岁。本文引述的病症为最年轻的非裔病症。未来还须要要更多的医学研究和的组织病理学研究进一步了解该病的频发发展，以及是否会增加葡萄膜暗色素瘤的可能性。

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总编辑： 杨洁