增生病态疣状白斑的最佳治疗

发炎特质疣状斑纹（PVL）是一种常见的顽固特质斑纹，属于腺癌前发炎，因其有较大可能会发展为黏膜鳞腺癌或疣状腺癌而兼具致命特质，亦然需要引起重视。有时候耳鼻喉药剂师精通传统习俗斑纹的病患和病人，但大多却对 PVL 的警惕特质不高。因此很多 PVL 病患再次第一时间得到正确病人。

PVL 成效和病人相关的循证医学电子邮件很少，为了具体该病有可能会原因、病理胃癌和最佳病人方案，美国内约达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等谈及了 26 篇关于 PVL 的社论，共涉及个案 329 例，于 2015 年 10 月末发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 周报上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色古文献，所划入的研究课题均有病患随访和具体复发所部。

该科学论文显示 PVL 统计学构造与传统习俗上皮蛋白质蛋白质腺癌（SCC）各不相同，病患大部份为女特质（66.9%）和不肺癌（65.22%）。同时，烟草并非有可能会原因。所划入病患的千分之年龄为 63.9 岁，千分之随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患千分之前列腺 9.0 次。大体上来说，研究课题信息不支持者年龄、特质别和吸烟是恶特质成效的有可能会原因。

有人提出 PVL 与 生命体瘤流感病毒（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 病患中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能会在 PVL 的统计学成效中起关键作用，但此次划入的大大部份社论并未提及 HPV 的关键作用，故将会 PVL 研究课题中需对 HPV 更加注意。

PVL 可不正黏膜所有部位，塞擦音最类似，颊表皮其次。该病病患的难以实现发炎的病理和组织学成效。疣状发炎和各不相同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的组织生物学可为斑纹、疣状发炎，再次成效为浸润特质腺癌。左图 1 同一病患从发炎特质疣状斑纹成效到浸润特质腺癌（a）2002 年基底过份；（b）2007 年中期疣状腺癌；（c）2008 年浸润特质上皮蛋白质蛋白质腺癌

左图 2 从发炎特质疣状斑纹成效到浸润特质腺癌的组织学成效，此左图与左图 1 为同一病患（a）2002 年，过份基底；（b）2007 年早期，疣状过份发炎；（c）2007 年中期，疣状腺癌；（d）2008 年，蹂躏特质上皮蛋白质蛋白质腺癌

PVL 最类似病人方式为切除，但 222 名病患中复发所部约达 71.2%。对 277 名病患进行时亚群分析，恶变转化所部约达 63.9%，再次有 39.6% 的病患死于此病。其次为高能量和激光病人。有时候来说腺癌前发炎或中度不典型发炎需要切除、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种兼具高度恶变所部的斑纹。病理药剂师要高度警惕，对出事病患进行时献身随访，多次前列腺。病人取决于特异特质的组织统计学构造，尤为是频繁发生的病理和组织生物学病患符合。病理药剂师应当做好随访，密切联系注意发炎的病理改变，同时多次前列腺以降低误诊所部。

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编者： 周薇